下頜角整形選擇哪些切口比較好?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟專家聊聊?<
下頜角整形選擇哪些切口比較好?常規下頜角截骨術有口內切開法、口外切開法和口內口外聯合切開法。手術時應用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。
這幾種方法均有其適應范圍及優缺點,如口內切口法切口隱蔽,面部無手術痕跡,但切除骨量較少,手術并發癥較高(如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱,面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等)。口外切口法發并發癥相對略低,去除的骨量也較大,但切口暴露,術后有切口疤痕。口外切開法下頜角肥大(方臉改瓜子臉)手術還有一個非常危險的并發癥——神經損傷,手術可能會損傷面神經下頜緣支,導致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓,面部變形(特別是面部有表情動作如微笑等時)和不對稱。
因此口內切開法不留皮膚疤痕,是比較理想的手術入路,但必須降低口內切開法的手術風險,提高手術效果。現在,我們采用口腔內手術入路,用帶護套的銑骨旋轉銼替代損傷和風險相對較大的鋸、鉆、鑿、鉗咬,可以高質量低風險地完成高顴骨降低手術、下頜角肥大手術和下巴成型等手術。
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