雅美醫生解答小耳畸形
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟醫生聊聊?<
先天性小耳畸形一般均有重度耳廓發育不全,常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形,內耳發育多為正常,通過骨傳導有一定的聽力。其發生率1:7000,男性多見,畸形在右側者居多,雙側者少見。
按耳廓發育情況可將小耳畸形分為3度:Ⅰ度,耳廓各部分尚可辨認而輪廓較小。Ⅱ度,耳廓多數結構無法辨認,殘耳不規則,呈現花生狀、舟狀和臘腸狀等,外耳道閉鎖。Ⅲ度,殘耳僅為小的皮贅或小丘狀隆起,或僅有異位的耳垂。耳廓完全不發育則稱為無耳癥,極為罕見。
目前耳廓再造耳支架材料常用自體肋軟骨或人工材料,雅美醫生解答小耳畸形整形術手術可一期完成也可分期完成。
雅美醫生解答小耳畸形一期手術耳廓再造步驟:于胸壁切取肋軟骨,根據健側耳模雕刻拼接耳支架,將耳廓支架埋植皮下,支架需用皮瓣或筋膜瓣包繞,耳后缺損局部皮片移植;或用顳淺筋膜包裹Medpor耳支架,再在筋膜上植皮
雅美醫生解答小耳畸形分期手術步驟:方法一:耳廓支架的埋植同一期手術,于支架埋植3~4個月后于筋膜深面掀起耳廓支架與皮瓣,固定于相應位置形成新的耳廓,耳后及乳突區創面游離植皮。方法二:在耳后及發跡前區域埋植擴張器,將皮膚擴張,擴張滿意后再造耳廓同一期手術,此法能有效的解決再造耳廓時耳后乳突區皮膚量不足的問題,可避免植皮造成新的供區瘢痕。
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