少兒上瞼下垂
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟醫生聊聊?<
長沙雅美醫生說,先天性上瞼下垂的發病原因絕大多數是提上瞼肌發育不良,或支配它的中樞性和周圍性神經發育障礙,有遺傳傾向。后天因素包括麻痹性、神經性、肌源性和外傷性。這樣的孩子看東西通過抬眉毛,或者抬頭仰視,上眼皮下垂嚴重者遮擋瞳孔和視軸,常可造成患眼弱視。對于上瞼下垂的治療,應該針對不同原因采取不同的治療方法。先天性上瞼下垂應該早期手術矯正。一般而言小兒先天性上瞼下垂的手術年齡在3-5歲,如果情況特別嚴重的患者可以提早到2歲左右手術。
臨床中發現有不少家長對于手術有認識誤區,認為幼兒手術需要全麻,長大后可采取局麻,家長擔心全麻對小孩身體不好,因此想讓孩子長得大點的時候再手術,其實全麻不會影響到小孩的生長發育。如果手術時間過晚,已經形成弱視,反而對孩子的視力和身心產生無可追悔的遺憾。因此一定要在的手術時間給予孩子治療。
一般上瞼下垂的手術方式有:(1)增強提上瞼肌的力量,如縮短或徙前肌肉;(2)借助額肌的牽引力量,開大瞼裂。可根據病情及各肌肉力量的情況選擇不同的手術方式。
有時候單眼上瞼下垂也須行雙眼手術,有些家長會不明白,覺得讓孩子好的眼睛也開一刀是多此一舉。而事實上先天性上瞼下垂的部分患者,雖然只有明顯單眼下垂,但大多常伴有對側眼提上瞼肌力低于正常指標,故患眼手術后對側眼反而相對下垂。一般手術前醫生會在測定提上瞼肌力后,根據具體情況建議行雙眼手術,以求手術后雙眼對稱和美觀。 總之,上瞼下垂矯正術要及時進行.
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